Причины возникновения, диагностика и лечение пуэрилизма

Пуэрилизм – одна из форм реактивных психозов. Это защитная реакция, которая наступает после сильного нервного потрясения или острой психической травмы. Он проявляется в преобладании детского поведения у взрослых людей.

Причины заболевания

Причиной такого состояния является наличие сильного травмирующего агента. Он провоцирует перенапряжение ретикулярной подкорки головного мозга с дальнейшим преобладания торможения. В этот период особо опасны повторные раздражения, потому что они могут спровоцировать появление ипохондрического невроза (навязчивый страх тяжело заболеть). Пуэрилизм может быть вызван одномоментной сильной травмой или хроническими более слабыми воздействиями. Они могут носить различный характер: шоковые, тревожащие или подавляющие. Этот синдром чаще возникает у обладателей лабильной психики: люди с задержкой психического развития, инфантильные или длительно болеющие. Но от появления этого психогенного расстройства не застрахованы и сильные личности, особенно при достаточной тяжести психотравмы или наличии уязвимого места. Для кого-то это может быть неожиданная потеря имущества, для другого — смерть близкого человека, а для иных достаточно длительных изматывающих семейных конфликтов.

Клиническая картина

Пуэрилизм проявляется ярко выраженным детским поведением. Пациенты считают себя намного младше своего паспортного возраста. Они плачут, капризничают, хотят играть в откровенно детские игры. Синдром проявляется в мимике и речи. Такие люди любят строить гримасы, не находя в этом ничего зазорного. Они сюсюкают, коверкают слова и нарочно перестают выговаривать некоторые звуки. Нередко они выбирают человека, которому присваивают роль родителя и относятся к нему соответствующим образом: требуют внимания, опеки, «надувают губы» и «хотят на ручки». При этом сохраняется определенные устоявшиеся взрослые привычки: курение, бритье, нанесение макияжа.

Пуэрилизм проявляется при истерически суженном сознании. Это синдром, который характеризуется сосредоточенностью пациента на ограниченном аффекте. Чаще всего он связан с причиной, вызвавшей данное состояние.

В «чистом» виде пуэрилизм встречается редко. Неоднократно он сочетается с псевдодеменцией (ложным слабоумием).

Реактивные психозы нередко бывают кратковременные. Но известны случаи, когда они продолжались длительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Диагностика

Пуэрилизм как самостоятельное заболевание не диагностируют. По международной классификации болезней он включен в раздел диссоциативных (конверсионных) расстройств.

При сборе анамнеза важно уточнить наличие в прошлом травмирующего агента, его силу и продолжительность влияния. У пациента не всегда можно получиться такую информацию, поэтому опрашивают родственников. Характерное поведение, определенная стадийность, которая типична при развитии реактивных психозов, свидетельствует о наличии пуэрилизма.

Данный синдром следует дифференцировать с гебефренией, психофизическим инфантилизмом и шизофренией.

Под влиянием внешних факторов (позитивных или негативных) синдром может менять степень выраженности и варьироваться в проявлениях.

Лечение и профилактика

Для таких пациентов обязательна госпитализация. По возможности необходимо устранить травмирующие факторы. Медикаментозное лечение носит больше симптоматический характер (седативные, нейролептики). Большее внимание уделяется психотерапии. Прогноз чаще всего благоприятный.

Синдром не имеет специфической профилактики. Следует не допускать возникновения стрессовых ситуаций и, по возможности, укреплять нервную систему.

Оцени статью! Будь первым! 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Loading...