Виды и степени деменции

Дифференциально-диагностические разновидности и определение критериев деменции установлены в международной классификации болезней Десятого пересмотра ­– МКБ-10. В медицинской практике принято использовать более многочисленные виды деменции, классифицируя их по расположению пораженного участка, причинам и характеру проявлений.

Виды деменции

По локализации и степени поражения

Любая деменция возникает вследствие поражения того или иного участка мозга. В зависимости от локализации произошедших нарушений клеточно-мозговых структур выделяют 4 вида патологии:

  1. Подкорковая. Характеризуется нарушением мыслительных процессов, речевых функций, согласованности мышц при выполнении двигательной задачи, а также тремором конечностей и головы. Познавательные способности страдают не сильно.
  2. Корковая. Вызывает значительное снижение памяти и ухудшение мыслительных функций. Существенно нарушаются поведенческие принципы.
  3. Смешанная. Объединяет в себе симптомы двух указанных выше видов.
  4. Мультифокальная. Поражается большинство отделов головного мозга, что ведет к ускоренному развитию деградации с ухудшением умственного восприятия и переработки информации.

По степени поражений разновидности дементивных расстройств бывают следующими:

  1. Лакунарная (легкая, или ранняя) деменция. Проявляется незначительным ухудшением памяти, снижением концентрации, повышением утомляемости. При этом больной осознает свои проблемы и относится к ним критично. Данный тип чаще всего развивается на фоне атеросклероза, опухоли мозга, альцгеймеровского расстройства.
  2. Парциальная деменция. Наблюдаются такие же проблемы, как при лакунарной разновидности, но обусловлены они травматическим поражением тела механического характера, а также воспалительных процессов в головном мозге.
  3. Тотальная. По своей сути является тяжелой стадией дементного или альцгеймеровского расстройства, при которой происходит полная деградация с потерей приобретенных ранее умений и знаний.
  4. Прогредиентная деменция. Развивается с постоянным нарастанием позитивных и негативных симптомов. Начинается с мнестических расстройств, в частности потерей краткосрочной памяти, которая постепенно обретает форму фиксационной, а со временем прогрессирующей амнезии.

Старческая деменция

По этиологии и патогенезу

Причины дементного расстройства весьма многочисленны, как и характеристики состояний, приводящих к деградации личности. В соответствии с этими критериями проводится другая классификация деменции на следующие виды:

  1. Сосудистая. Является результатом нарушения мозгового кровообращения, особенно на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии с незначительными кровоизлияниями. На начальном этапе сразу развиваются депрессивные и другие нервно-психические расстройства, нарушаются мыслительные функции и снижается память.
  2. Острая сосудистая деменция. Носит ускоренный характер из-за повреждения церебральных сосудов мозга (ЦВБ), а также в результате кровотечения или закупорки сосудов эмболами, реже – по причине широкого омертвения тканей мозга.
  3. Альцгеймеровского типа. Начинается с ухудшения памяти, вызванного разрушением нейронных связей и атрофии коры головного мозга. Прогрессирует медленно, но обычно заканчивается полной утратой человеком способности приспосабливаться к условиям социума.
  4. Органическая деменция. Обуславливается различными патологическими процессами в головном мозге из-за болезней, травм, интоксикаций, в результате которых происходят органические трансформации. Ведет к частичному или тотальному оскудению когнитивной деятельности, неспособности распознавать и сопоставлять образы, затруднениям в общении, нарушениями в поведении. Отличается прогрессирующим характером.
  5. Идиопатическая деменция (неуточненная). Диагностируется, когда первопричины появления не обнаружены. Характеризуется утратой всех приобретенных ранее знаний и умений.
  6. Пресенильная деменция. Является одним из подтипов альцгеймеровского расстройства, который развивается примерно через пять лет от момента начала патологии. В наибольшей степени характеризуется спутанностью разговора, утратой смыслового содержания речи.
  7. Лобная, или лобно–височная деменция. Основана на разрушения клеточно-мозговых структур в лобно-височной области. На первом этапе проявляется ухудшением познавательных и мыслительных функций, неадекватностью поведения. Постепенно оскудевает словарный запас, может развиваться алкоголизм, булимия, дезадаптация в социуме.
  8. Токсическая (алкогольная, лекарственная, наркотическая и др.). Развивается на фоне длительного злоупотребления лекарственными препаратами, алкогольными напитками, наркотическими или другими подобными веществами. Эта деменция может быть временной, поскольку при отказе от приема указанных провокаторов ее симптоматика начинает постепенно исчезать. Хотя при алкогольном или наркотическом слабоумии, доведенном до поздней стадии, происходит полная и безвозвратная деградация личности.
  9. С тельцами Леви. Характеризуется ускоренными когнитивными нарушениями, расстройствами двигательной системы, повышением тонуса мышц по пластическому типу, значительным замедлением произвольных движений. Затем ухудшается способность разговаривать, совершать целенаправленные движения и действия, снижается зрительное, слуховое и тактильное восприятие.
  10. Эпилептическая (агрессивная) деменция. Является осложнением эпилепсии. Развивается не из-за действия болезни, а в результате полученных травм, недостаточного снабжения мозга кислородом, нарушений мозгового кровообращения, а также длительного приема Фенобарбитала. Больше всего страдает эмоциональная сфера, что приводит к появлению повышенной агрессии, мстительности, нарушениям мыслительных функций.
  11. Шизофреническая (устаревшее название – деменция прекокс). Развивается как следствие шизофрении. Приводит к болезненным нарушениям характера, депрессивным и маниакальным расстройствам, потере пространственной ориентации, ухудшениям двигательных функций. Симптоматика периодически может ослабевать и даже исчезать, а потом проявляться еще сильнее.
  12. Сенильная (старческая, или возрастная) деменция. Появляется вследствие физиологичного старения. Клеточно-мозговые структуры разрушаются по причине самых разных внутренних нарушений. Характеризуется ухудшением памяти, когнитивных способностей, утратой знаний и умений.

Степени деменции

Другие типы

Кроме указанных видов, существуют некоторые разновидности дементных расстройств, которые реже, но все же встречаются в медицинской практике:

  1. Прогестероновая. Появляется у беременных женщин из-за нарушений гормонального равновесия. Увеличение количества прогестерона оказывает отрицательное действие на нервную систему, развивается хронический стресс, повышается тревожность, появляется постоянная усталость и рассеянность. Женщина не может правильно сформулировать высказывания, теряет ориентацию в пространстве. Происходит частая смена настроения.
  2.  Васкулярная. Разновидность дементного расстройства сосудистого типа с аналогичными симптомами. Развивается на фоне васкулита (аутоиммунного воспаления сосудов).
  3. Мультиинфарктная деменция. Появляется после ряда малых ишемических эпизодов, вызвавших обширные кровоизлияния и значительные разрушения головного мозга. Выражается быстрым снижением умственных способностей и физической активности.
  4. Цифровая. Диагностируется преимущественно у подростков и молодежи. Начинается с чрезмерного увлечения компьютерными играми, которое со временем превращается в зависимость. Тяжелая стадия может привести к переносу происходящих на мониторе событий в реальную жизнь. Это приводит к подростковым самоубийствам и убийствам.
  5. Травматическая. Становится последствием многочисленных черепно-мозговых травм (например, боксерский маразм). Симптомы проявляются в зависимости от места локализации атрофированных нейронов. Чаще всего присутствуют нарушения речи, уменьшаются интеллектуальные способности, развиваются психические расстройства.
  6. Салонная. Выражается отсутствием собственного мнения и взглядов на жизнь, снижением познавательных функций. Появляется привычка говорить шаблонными фразами. В поведении отдается предпочтение изысканным манерам.
  7. Постинсультная деменция. Является следствием перенесенного инсульта, при котором определенный участок мозга разрушается по причине кровоизлияния. Основные признаки проявляются не только ухудшениями когнитивного плана, но и снижением чувствительности, частичной потерей способности двигаться и непроизвольным мочеиспусканием.
  8. Интеллектуальная. Выражается исключительно ухудшением интеллектуальных функций, утратой имеющихся знаний и умений. Происходит полное изменение привычек и поведения, которое завершается деградацией личности.
  9. Деменция сложного генеза. Развивается при наличии у человека множественных заболеваний, которые провоцируют разрушение нескольких участки мозга. Симптоматика может быть весьма разнообразной, но значительных дегенеративных изменений личности не происходит. Сохраняется возможность самостоятельного обслуживания.

Каждый вид дементивного расстройства характеризуется как собственными проявлениями, так и сочетает в себе множество общих для данного синдрома симптомов. Крайне важно определить причину приобретенного слабоумия, поскольку для улучшения состояния больного в первую очередь необходимо лечить то заболевание, которое спровоцировало разрушение клеточно-мозговых структур.

На видео предложен тест на деменцию:

Рейтинг: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, 5,00 из 5)
Loading...

Подробнее в Деменция
Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера
Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера

Деменция (приобретенное слабоумие) и болезнь Альцгеймера – два тяжелых состояния,...

Препараты от деменции
Лекарственные препараты от деменции

Деменция неизлечима, но правильно подобранная медикаментозная терапии способна успешно скорректировать...

Закрыть