Стадии развития деменции

Деменция (приобретенное слабоумие) является вторым по распространенности старческим заболеванием после болезни Альцгеймера. И с каждым годом эти патологии «молодеют», поражая не только пожилых, но и молодых людей. Поэтому очень важно понимать особенности каждой стадии развития деменции, чтобы распознать проблему в самом начале. Только своевременное оказание врачебной помощи может улучшить качество и прогноз продолжительности жизни больного.

Стадии развития

Данное заболевание имеет прогрессирующий характер и проходит в несколько этапов, длительность и сменяемость которых зависит от правильности лечения и обеспечения необходимых условий социальной адаптации. Все стадии деменции, начиная от начальной и заканчивая самой тяжелой, могут занимать разный период времени.

Деменция: стадии развития и прогноз

Процесс деградации личности может происходить постепенно на протяжении многих лет или стремительно – при травме или из-за болезни. Конкретную причину быстрого наступления последней стадии деменции не всегда удается установить, поскольку она часто сопровождается сопутствующими заболеваниями.

В медицине приобретенное слабоумие разделяют на несколько стадий:

  • начальная (легкая);
  • ранняя (промежуточная);
  • средняя (умеренная);
  • тяжелая (терминальная, фекальная).

Каждый этап характеризуется своими симптомами, степень выраженности которых повышается вместе с прогрессированием болезни.

Начальная

Первые признаки патологических изменений в психике и поведении больного заметить сложно. Чаще всего они имеют следующие проявления:

  • человек становится рассеянным, озабоченным;
  • теряется его интерес к любимым занятиям;
  • появляются частые перепады настроения;
  • забываются последние события, но сохраняются воспоминания прошлого;
  • временно утрачивается пространственная ориентация;
  • возникают бредовые идеи, нередко основанные на галлюцинациях.

Особенно трудно поддается распознаванию на начальной стадии старческая деменция, поскольку окружающие воспринимают указанные изменения за обычное ухудшение интеллектуальных способностей пожилого человека. К тому же патологические процессы в этот период не затрагивают практических навыков и умений. Человек продолжает выполнять все привычные действия, сохраняет самокритичность и способен жить самостоятельно.

Начальная стадия деменции

Ранняя

По мере прогрессирования легкая форма переходит в раннюю, которая проявляется более выраженными симптомами:

  • заметно меняется характер больного, он становится агрессивным, плаксивым, часто впадает в истерики;
  • появляются сложности с подбором нужных слов во время разговора, затрудняется формулировка фраз и предложений;
  • утрачивается потребность в самообслуживании, человек не уделяет должного внимания личной гигиене и внешнему виду;
  • снижаются умственные способности, теряются навыки чтения и письма;
  • плохо воспринимается чужая речь, отсутствует реакция на обращение.

Проявления признаков патологии на ранней стадии деменции у пожилых людей становятся уже хорошо заметными близким людям. Поэтому первые обращения за медицинской помощью чаще всего происходят именно в этот период.

Средняя

Средняя, или умеренная стадия сопровождается выраженным ухудшением когнитивных функций и потерей многих навыков. На этом этапе к указанным выше симптомам добавляются:

  • провалы в памяти, отсутствие прошлых воспоминаний;
  • невозможность узнавания близких людей;
  • несвязность речи;
  • трудности с пространственной ориентацией даже внутри своего дома;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • замкнутость, апатия, потеря интереса к жизни.

Человек начинает представлять опасность для себя и окружающих, поскольку не понимает своих действий. Поэтому на данном этапе ему нужен постоянный присмотр, помощь и уход.

Тяжелая

Тяжелая деменция – это последняя стадия болезни, которая характеризуется полной деградацией личности и потерей осознания реальности. На этом этапе происходят окончательные и необратимые изменения:

  • полностью утрачивается память, речь, понимание происходящего;
  • нарушаются двигательные функции вплоть до полной обездвиженности;
  • появляются проблемы с пережевыванием и глотанием пищи, недержание мочи и испражнений;
  • исчезает мимика, лицевая мускулатура слабнет и атрофируется.

В таком состоянии человек может прожить до 1,5 лет, но обычно умирает в течение полугода. Качественный уход в этот период способен продлить жизнь не более чем на несколько месяцев. Независимо от того, сколько длится последняя стадия деменции, она всегда заканчивается летальным исходом.

Тяжелая стадия слабоумия

При тяжелой терминальной стадии больной перестает проявлять любую активность. У него может возникнуть паралич, ступор или кома, что свидетельствует о приближении летального исхода. Другими признаками этого этапа могут быть:

  • резкое снижение кровяного давления;
  • постоянный сон;
  • практическое отсутствие мочеиспускания и стула;
  • похолодание конечностей;
  • появление пятен на теле;
  • сужение зрачков.

Непосредственно перед смертью в большинстве случаев наступает фекальная стадия деменции, при которой человек проявляет интерес к своим фекалиям. Испражнения выходят неконтролируемо, уследить за ними очень сложно, при этом больной пачкается и размазывает их вокруг себя.

Чаще всего дементные больные умирают, не возвращаясь в сознание. Но в очень редких случаях перед самой кончиной человек может прийти в себя, что научно объясняется как предсмертное прояснение. Это приводит в шок людей, которые оказываются рядом. Длится такой момент недолго – сразу после него наступает смерть.

Сопутствующие заболевания

Приобретенное слабоумие не только ухудшает состояние человека, но и провоцирует развитие серьезных осложнений, которые могут ускорить приближение летального исхода. Поэтому качество и прогноз продолжительности жизни зависят как от стадии деменции, так и от сопутствующих заболеваний. Бессознательный лежачий человек не способен рассказать о своем состоянии, а близкие не всегда могут заметить симптомы внутренних патологических процессов.

Сопутствующие заболевания

В результате у дементного больного часто развиваются следующие состояния:

  • ухудшается кровообращение, повышается риск тромбообразования и отрыва тромба;
  • появляются пролежни, которые инфицируются и вызывают развитие сепсиса;
  • возникает непроходимость кишечника, печеночная и почечная недостаточность, воспаления в желудочно-кишечном тракте;
  • развивается отек легких и пневмония – самая частая причина смерти на последней стадии.

В некоторых случаях летальный исход бывает обусловлен инфарктом, вызванным так называемым делирием. Это психическое расстройство сопровождается галлюцинациями с паническим ужасом, который изматывает нервную систему и дает сильнейшую нагрузку на сердце.

Прогноз продолжительности жизни

Большая часть дементных больных умирают на протяжении трех лет после начала патологических процессов, так как распознать деменцию на ранней стадии, особенно у пожилых людей, чаще всего не удается. Родные воспринимают происходящие изменения как непременный атрибут старости, а сам больной не способен оценить свое состояние. Поэтому на момент обнаружения болезни мозг уже настолько поражен, что дегенеративные процессы становятся необратимыми.

Но при своевременном выявлении, адекватном лечении и должном уходе дементные больные могут жить долгие годы. При этом продолжительность жизни зависит не только от указанных факторов, но и от многих других индивидуальных особенностей как болезни, так и самого человека. В любом случае смерть происходит на последней стадии деменции, а продолжительность жизни зависит от того, насколько лечение и уход смогут отстрочить наступление этого финального этапа.

Помощь близких больным деменцией

Прогноз зачастую зависит от наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Очень часто больной умирает не от приобретенного слабоумия, а от осложнений, вызванных его патологическим состоянием.

Еще одним определяющим фактором продолжительности жизни является вид заболевания:

  • при альцгеймеровском типе больной может прожить в среднем 2–9 лет в зависимости от степени поражения (в тяжелой стадии прогноз существенно ухудшается);
  • при старческом слабоумии срок жизни составляет порядка 5 лет, причем причиной смерти обычно становится не слабоумие, а пневмония, сепсис от пролежней, инсульт или инфаркт;
  • при сосудистой форме продолжительность жизни существенно зависит от своевременности оказания медицинской помощи, поэтому варьируется от нескольких месяцев до 10–15 лет.

Подробнее в статье: Виды деменции и причины возникновения

Деменция – это еще не конец всему. При грамотном подходе можно значительно отдалить потерю родного человека. Даже при тяжелой стадии продолжительность жизни можно увеличить, если обеспечить больному правильный уход, должную заботу и постоянный прием лекарств. Главное для близких – не сдаваться самим и не оставлять человека наедине с его болезнью.

Рейтинг: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, 5,00 из 5)
Loading...

Подробнее в Деменция
Лечение деменции
Лечение деменции

Заболевание, при котором происходит органическое поражение головного мозга, практически всегда...

Закрыть