Причины возникновения и лечение дромомании у взрослых и детей

Дромомания – это расстройство психики, проявляющееся непреодолимым желанием сбежать из дома. Как правило, больной не имеет заранее спланированного маршрута или цели, и не осознает последствий своего поступка. Иными словами, дромоманеий в психиатрии называют импульсивные, незапланированные путешествия, совершаемые при отсутствии какой бы то ни было мотивации.

Человек, страдающий дромоманией, может оставить свою семью и работу, чтобы отправиться в неизвестность. У детей гораздо чаще наблюдается такое явление, как ложная дромомания, при которой побег из дома является своеобразной реакцией ребенка на конфликтную, стрессовую ситуацию или психологическую травму. Постепенно подобное состояние перерастает в так называемый синдром непреодолимого влечения.

Несмотря на то, что заболевание наиболее характерно для детей, в клинической практике оно может встречаться и у взрослых. Нередки случаи, когда первые эпизоды возникали еще в детском возрасте и продолжались на протяжении все жизни человека. Одним из ярчайших примеров описываемого психического расстройства является человек из французского города Бордо, простой сварщик-газовщик по имени Жан-Альберт Дада, который в 1886 был доставлен в больницу после путешествия, продолжавшегося несколько лет. И хотя сам он был настолько изможден, что не помнил ничего из, того что с ним происходило, врачи выяснили его примерный маршрут. Как оказалось, француз посетил несколько стран, причем не только европейских. После этого произошел настоящий бум дромомании, а у Жана-Альберта появилось немало последователей.

Причины

Как уже упоминалось, чаще всего дромомания возникает в детском возрасте. Причиной заболевания могут послужить изменения аффективности ребенка, его темперамента, а также некоторые психические патологии. Часто первый эпизод побега обуславливается психологической травмой, затем эти побеги становятся привычной реакцией на стресс, невозможность реализовать собственные планы, конфликт.

Непреодолимая страсть к бродяжничеству в детском и взрослом возрасте может появиться после черепно-мозговых травм и ушибов головного мозга, а также в качестве симптома таких психических патологий, как шизофрения, эпилепсия, истерия и прочих. В качестве вероятной причины подобного состояния часто рассматривается обсессивно-компульсивное расстройство.

Кроме того, дромомания может возникнуть вследствие органического поражения головного мозга. В то же время, демонстрировать патологическую страсть к импульсивным путешествиям могут вполне здоровые люди из-за возникающего побудительного мотива или так называемого сенсорного голода. Это значит, что человек может просто испытывать нехватку новых впечатлений или ему просто скучно. Скука является одним из основных побудительных мотивов, толкающих к побегам из дома подростков.

По мнению психологов, склонность к дромомании наблюдается у инфантильных людей, склонных фантазировать. Если речь идет о ребенке, он может просто оказаться слишком увлеченным, чтобы уловить границу между игрой и реальной жизнью. Однако стоит понимать, что путешествия, совершаемые при описываемом заболевании, лишены всякого романтизма. Их причины обычно гораздо проще, например, обычно желание, уклониться от собственных скучных обязанностей.

Проявления

О дромомании принято говорить не просто тогда, когда человек склонен часто путешествовать. Патология диагностируется тогда, когда путешествия отвечают нижеприведенным критериям:

• внезапность. Острое желание сменить обстановку и отправиться в путешествие всегда появляется очень неожиданно, человек способен просто проснуться среди ночи и уйти из дома;
• безответственность. Как правило, отправляясь в путешествие, дромоман никого не предупреждает об этом. Мать, может оставить дома маленьких детей, не сознавая, что это смертельно опасно, отец семейства вполне вероятно не сообщит о своем отъезде жене, служащий без труда бросит работу и т.д.;
• отсутствие плана. Повинуясь внезапному приступу, больной может покинуть дом без денег, в пижаме и т.д. Большинство людей с подобным психическим расстройством, отправляясь в путешествие, бродяжничают, попрошайничают, ездят автостопом;
• сами больны нередко утверждают, что совершать побеги из дома их заставляет нарастающая тревожность и беспокойство, а также непреодолимая тяга к смене обстановки. Человек возвращается домой, как только эти проявления сходят на нет;
• изменения в работе головного мозга фиксируются у людей с выраженной дромоманией. Так, при проведении определенных диагностических манипуляций, выявляется повышенная активность мозга в височных долях.

Периоды

Симптомы дромомании всегда развиваются последовательно, проходя определенные этапы. Так, вследствие какого-либо психотравмирующего обстоятельства может произойти первый эпизод побега, после которого о заболевании говорить еще рано, так как есть вероятность, что он больше не повторится.

Постепенно побег может превратиться в привычную реакцию человека на стрессовые или конфликтные ситуации. На данном этапе дромомания еще контролируется больным, но для него уход из дома уже становится привычным способом преодоления любых нежелательных ситуаций. Когда тяга к побегу становится совсем непреодолимым, речь пойдет уже о клинической форме болезни.

Интересен тот факт, что клиническая форма дромомании была у русского писателя Максима Горького, потерявший родителей в раннем возрасте. Страстью к побегам также страдали его бабушка и мама. Наверное, именно поэтому в его произведениях столь тонко и с большим пониманием описана жизнь бродяг и людей, страдающих психическими заболеваниями.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев дромомания у детей и подростков не требует специального лечения, так как проявления ее проходят по мере созревания психики. Так как часто эпизоды внезапных побегов повторяются, многие родители привлекают к помощи полицию, а не психотерапевта, нанося урон психике ребенка и свои отношениям с ним. Важно понять, что в процессе взросления, ребенок приобретает собственный жизненный опыт, при том, что аффективные стремления постепенно сходят на нет. Однако это не значит, что следует спокойно ждать взросления ребенка, позволив ему и дальше убегать из дома. Лучше вместе с ним обратиться за помощью к квалифицированному психологу.

В клинических случаях дромомании показано грамотное психотерапевтическое лечение. Специалист, прежде всего, сможет установить истинные причины болезни и примет меры, чтобы устранить их хотя бы частично. Основной целью сеансов психотерапии становится повышение самосознания и уровня социальной ответственности больного. Так как само заболевание не лечится, именно искоренение его основных причин становится главной задачей психотерапевта.

Если в ходе обследования было установлена связь между дромоманией и иным заболевание психики, то, прежде всего, необходимо провести коррекцию основной патологии. Врач может рекомендовать различные психотерапевтические методики, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры.