Симптоматика невроза сердца
Содержание
Невроз сердца (кардионевроз) — это функциональное расстройство сердечно-сосудистой и нервной систем. Патогенез невроза сердца заключается в ослаблении регулирующей деятельности коры головного мозга и связанном с этим нарушением функций подкорковых центров вегетативной нервной системы. Это заболевание имеет широкое распространение, с симптомами и признаками невроза сердца к кардиологам обращаются примерно 1/3 больных.
Предрасполагающими факторами для развития кардионевроза являются
- Гормональные нарушения (пубертатный период, климакс, беременность);
- Различные инфекционные заболевания, в том числе и нейроинфекции;
- Черепно-мозговые травмы;
- Признаки эмоциональной лабильности;
- Различные заболевания, приведшие к общей астенизации организма.
Чаще всего причинами развития кардионевроза являются стресс, психические переживания и физическое перенапряжение. Большую роль в нарушении вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы играют употребление кофе, алкоголя и курение.
Симптомы кардионевроза
- Самый частый симптом, с которым обращаются больные неврозом сердца к врачу — боль за грудиной и в области сердца ( с иррадиацией в левую руку и лопатку). Даже при незначительном волнении возможны перебои ритма сердца (аритмия), чувство «замирания сердца» , приступы сердцебиения (тахикардия) или сильная пульсация, которая ощущается всем телом. Боли в области сердца могут быть различного характера и продолжительности: ноющие, колющие, кратковременные, длящиеся несколько минут. Больные могут испытывать чувства дискомфорта за грудиной;
- Субъективное ощущение «комка» в горле. Больным иногда трудно сделать вдох, возникает чувство нехватки воздуха или удушье;
- Возможно подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Затем следует снижение ее ниже 36 градусов;
- Артериальное давление — лабильно;
- Диспептические расстройства. Проявляются в виде рвоты, тошноты не связанной с приемом пищи, отрыжки, боли в животе.
- Общая слабость, быстрая утомляемость даже при незначительной физической нагрузке, головные боли, признаки астении, бессонница или наоборот, постоянная сонливость;
- Внезапные приливы жара или холода. Отмечаются покраснение лица и груди, повышенная потливость, руки и ноги начинают неметь, парастезии, конечности холодные на ощупь;
- Сопутствующие депрессивные расстройства психики. Если признаки невроза сердца проявляются на их фоне , то часто присутствуют такие симптомы как чувство тоскливости, чувство напряженности внутри, трясутся руки и ноги, чувство страха смерти, плаксивость;
- Кардионевроз может быть одним из признаков различных фобий и панических атак.
Диагностика
Прежде всего, лечащий врач должен исключить какие-либо органические поражения сердечно-сосудистой системы и подтвердить, что все изменения и носят функциональный характер. А также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ( например, симптомы при тиреотоксикозе и кардионеврозе схожи ). Большое значение для диагностики кардионевроза является сбор анамнеза, в котором происходит выяснение не только психотравмирующих ситуаций, но и генетическая предрасположенность, тип реагирования нервной системы. Далее применяются инструментальные (измерение артериального давления, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование артериального давления, ЭЭГ, фиброгастроскопия, оценка функции внешнего дыхания) и лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электролиты крови).
После получения всех результатов исследования больной должен быть направлен на консультацию других узких специалистов — кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, психотерапевта, окулиста.
Лечение
Основным методом лечения кардионевроза является психотерапия. В настоящее время хорошие специалисты-психотерапевты умеют сочетать немедикаментозные методы лечения (психотерапия) с медикаментозными. Только в этом случае можно получить хороший эффект от проводимого лечения и могут быть устранены все симптомы невроза сердца . Врачом–психотерапевтом выявляется «зерно» душевных переживаний. К сожалению, в жизни невозможно исключить многие психотравмирующие факторы, но целью психотерапии является научить человека не реагировать «сердцем». Наиболее частые психологические симптомы кардионевроза являются неудовлетворенность собой, своей личной жизнью, работой и как следствие этих проблем – снижение иммунной системы, переутомление, признаки истощения нервно-регуляторных механизмов.
Немедикаментозные способы лечения кардионевроза
Направлены на укрепления нервной системы в целом, и вегетативной системы в частности.
Больным с симптомами невроза сердца рекомендуют соблюдение режима дня, рациональное питание, лечебная гимнастика (спортивные занятия и плавание), полностью исключить употребление алкоголя, кофе, табака. Психотерапевт должен научить больного с признаками кардионевроза расслабляться при помощи аутотренинга или при помощи лечебной дыхательной гимнастики ( например, по Стрельниковой).
Медикаментозное лечение
В остром периоде лечения показано назначение транквилизаторов и бета-адреноблокаторов.
В дальнейшем медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение признаков невроза сердца, на седацию и исключения неприятных симптомов, включать в себя растительные успокоительные сборы, комплекс витаминных препаратов и минералов ( с большим содержанием магния и витаминов группы В). Кардиологом назначается корвалол, валокардин ( для предупреждения и купирования приступов стенокардии и при бессоннице). Но, корвалол и валокардин имеют в своем составе фенобарбитал и при длительном применении возможно привыкание.
Очень хорошо расслабляют и снимают неприятные симптомы невроза сердца непродолжительные хвойные ванны и с добавлением ароматических масел ( температура воды должна быть около 38 градусов). Терапевтами назначаются также успокоительные препараты растительного происхождения- «Новопассит», «Персен», «Седавит», возможно также назначение таблетированных форм пустырника и валерианы. Лечение зависит от возраста больного, состояния его здоровья, от причин возникновения признаков кардионевроза. В любом случае, каждый вопрос решается индивидуально , определенных схем лечения этого заболевания нет.