Разнообразие депрессивных проявлений

Депрессия – это психическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: снижением настроения и способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистическая настроенность), сопровождается двигательной заторможенностью. При этом заболевании у больного снижена самооценка, он теряет интерес к жизни и к своей профессиональной деятельности.

Чаще всего депрессией страдают женщины, большинство из них старше 40 лет. Депрессии у женщин связаны с постоянно изменяющимся гормональным фоном (половое созревание, менструация, беременность, роды, послеродовый период, климакс). Симптомы депрессии у мужчин очень часто связаны с низким уровнем гормона тестостерон.

Около 5 % детей и подростков в возрасте 10-16 лет подвержены депрессивным состояниям, некоторые случаи заканчиваются суицидом.

Распространенность депрессии среди населения очень высокая, но не все пациенты обращаются к врачам за помощью и могут рассказать про симптомы. Современная массовая культура учит людей сдерживать свои эмоции и держать чувства под контролем. Многие пациенты, находясь на приеме у врача общей практики, не признаются в своих депрессивных переживаниях. Больные боятся назначения сильных психотропных препаратов или того, что о заболевании станет известно работодателю и их уволят. Некоторые люди не хотят, чтобы их направили к психиатру и диагноз «депрессия» был написан в их амбулаторной карте. Для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, больной с целью стимуляции психо — эмоциональной деятельности начинает употреблять большое количество алкоголя или психотропных веществ.

Проявления

Симптомы депрессии разделяются на два типа: типичные и дополнительные.

Типичные проявления заболевания

  1. Апатия. У больного наблюдается снижение настроения, подавленность. Это состояние наблюдается не менее двух недель. Никакие  внешние обстоятельства не могут повысить настроение больного;
  2. Ангедония. Человек теряет интерес к жизни. Раньше он мог радоваться простым вещам, ходил на работу и общался с друзьями. Но в какой-то момент ему абсолютно стало неинтересно. Он не видит смысла в своей жизни. Ему кажется, что он неудачник, не состоялся в жизни как профессионал, не смог устроить личную жизнь;
  3. Агинезия. У больного наблюдается выраженная утомляемость и упадок сил. В течение месяца больной чувствует слабость, сонливость. Он устает от простых бытовых дел. Его постоянно клонит в сон днем, но ночью он не может уснуть. Больному тяжело ходить на работу, выполнять обычные профессиональные обязанности.

Дополнительная симптоматика

У мужчин и женщин признаки депрессии проявляется по – разному. У мужчин она проявляется в виде повышенной самооценки, преобладанием гнева и желания все контролировать. Беспокойство, возбуждение, повышенная раздражительность являются признаками скрытой депрессии у пациентов мужского пола.

У многих пациентов наблюдается бессонница. Они не могут долго уснуть, различные мысли лезут в их голову, ворочаются с бока на бок. Сон носит поверхностный характер, с частыми просыпаниями. Как правило, утром очень трудно проснуться, они чувствуют себя разбитым. Некоторые пациенты в период депрессии не спят до 2 — 3 часов ночи, а выходные дни проводят в постели, пересыпают.

Больные обращаются к врачам общей практики с жалобами на боли в области сердца, неприятные ощущения в районе «солнечного сплетения».

Некоторые с трудом могут вспомнить, когда они ели или полноценно спали. В тяжелых случаях депрессия проявляется в виде выраженной тоски и тревоги. Пациенты не общительны, они мало разговаривают, речь их носит однообразный и монотонный характер.

Проявления у женщин

Женщина в период депрессии испытывает чувство вины, тревоги или страха. Она считает, что существование ее на свете бесполезно. На фоне сниженного настроения у женщины проявляется неспособность концентрировать внимание и принимать решения. Все в своей жизни она делает «автоматически».

Больная полностью погружена в свои печальные мысли. При общении с окружающими женщина постоянно высказывает свои пессимистические мысли. У нее снижена самооценка. Больная не в силах принимать важные решения, мысли в его голове постоянно путаются, она не может отличить главное от второстепенного. На фоне тяжелых депрессивных мыслей некоторые женщины совершают попытки суицида.

Больная в период этого психического расстройства имеет нестабильный аппетит: от анорексии до булимии. Некоторые пациентки в период депрессии сильно прибавляют в весе, отражение в зеркале еще больше их расстраивает, что усугубляет течение заболевания. Женщины с депрессивными мыслями начинают активно поедать сладости и мучные изделия (торты, пирожные, шоколад) и сами не замечают, как сильно прибавляют в весе. Пациентки замыкаются, стараются уйти от общения с окружающими. Вспоминая о неприятных событиях, многие женщины начинают плакать. Они очень редко улыбаются, практически никогда не смеются.

Очень часто признаки депрессии у женщин возникают после родов, и приобретает затяжной характер.

Проявления у детей

Дети и подростки в период депрессии ведут себя агрессивно. Они отдаляются от своих сверстников и близких людей, становятся очень обидчивыми, не разговаривают. Как правило, у них снижается успеваемость в школе, они начинают прогуливать кружки и секции.

Ночью дети не могут долго уснуть. Во время сна их мучают кошмарные сновидения, некоторые дети начинают кричать во сне. В этот период несовершеннолетние имеют сниженное настроение, апатию. Они часто плачут. Многим кажется, что жизнь к ним несправедлива, им не «везет», их никто не любит и никогда не полюбит.

Признаки депрессии у подростков очень опасны, потому что очень часто ведут к попыткам суицида.

Характерный внешний вид больного

Пациенты теряют интерес к своему внешнему виду. Женщины прекращают красить и укладывать волосы, пользоваться косметикой. Очень характерным признаком депрессивного больного является печальное выражение лица. Верхнее веко изломано, на лбу и в районе носогубного треугольника выражены складки. Голова опущена, спина сгорблена.

У больных опущены уголки губ, в глазах – тоска и обида. Депрессивные люди, как правило, носят одежду темных тонов (чаще черную), мешковатую. Они становятся менее аккуратными, опрятными. Пациент выглядит усталым и замученным. В разговоре человек всегда возвращается к одной и той же теме, которая его тревожит.

Невротический уровень заболевания

Этот уровень депрессии у человека наблюдается после тяжелого стресса, настроение у больного снижается умеренно, и в основном в вечернее время. У таких людей процессы торможения в головном мозге преобладают над процессами возбуждения. Больные депрессией очень медленно включаются в новую работу или вид деятельности. Выполняют все отстраненно, без сопричастности.

При депрессивных расстройствах невротического уровня у пациента могут наблюдаться внезапные вспышки деловой активности или интереса к какой-либо сфере деятельности, но они очень быстро угасают. Как правило, такие люди очень редко доводят начатое дело до конца. Приступообразный характер социальной активности у больного выглядит так, словно процессы торможения и возбуждения в головном мозге борются между собою, но в конечном итоге побеждает торможение. В период депрессии у больного снижен нервно-психический тонус, он негативно воспринимает реальность и самого себя. Он мрачно оценивает прошлое и настоящее, имеет пессимистический настрой в отношении будущего.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение «внутренней пустоты». Во время заболевания страдают все сферы деятельности человека: волевая, эмоциональная, интеллектуальная, мотивационная. Человек утрачивает интерес ко всему, что раньше ему казалось привлекательным. Он перестает читать книги, не занимается спортом, его не интересуют различные виды досуга и половая жизнь.

Во время заболевания человек не чувствует душевного подъема и состояние вдохновения. Пациент теряет мотивацию к своей деятельности, она ему кажется монотонной и вызывает апатию и раздражение. Изменение мотивационного поведения больного неразрывно связано с изменением обмена моноаминов головного мозга — серотонина, дофамина и норадреналина.

Некоторые больные с невротической формой депрессии откровенно признаются своим близким людям: « У меня нет настроения. У меня депрессия». У больного снижаются или исчезают высшие потребности человека — стремление к знаниям, самореализации в обществе.

Циклотимный уровень заболевания

На левом снимке изображен мозг депрессивного человека, на правом – здорового. Красная область показывает высокую активность лобной доли у депрессивных людей и возможность контроля эмоций у здоровых.

На левом снимке изображен мозг депрессивного человека, на правом – здорового. Красная область показывает высокую активность лобной доли у депрессивных людей и возможность контроля эмоций у здоровых.

Этот уровень депрессии очень часто наблюдается у людей, которые потеряли близкого человека.

Настроение у таких больных снижается в основном в утренние и ночные часы. В течение дня пациент «расхаживается» и пессимистические мысли постепенно проходят. Для таких больных характерна внезапная плаксивость. Больной пытается не проявлять свои эмоции, но это ему с трудом удается. Часто такие пациенты жалуются на тяжелую жизнь, делятся мыслями о суициде. Уровень тревоги у них очень высокий, но, как правило, носят беспредметный характер. Окружающие всеми силами стараются развеселить депрессивного человека, но у него это вызывает только ироничную ухмылку.

Круг интересов больного ссужается на фабуле переживания. Человек ведет себя безучастно ко всему, что происходит вокруг. Его не интересует политика, мода, музыка, личная жизнь. Депрессивный человек утрачивает вкус пищи, мир ему кажется  «серым» и однообразным.

Многие пациенты начинают себя сравнивать с «нормальными» людьми, которые чего-то добились в жизни или к чему-то еще стремятся. Больной ощущает свою непригодность. Он считает, что очень сильно изменился, стал совсем другим и больше никогда не сможет жить счастливо, как все «нормальные» люди.

Очень часто такие люди ведут себя скованно. У них может измениться походка, все движения носят неуверенный характер. Мимика очень скудна и однообразна. Человек не может собраться с мыслями, ответить на вопрос четко и внятно. Люди с этим уровнем депрессии часто жалуются: «Я устал жить!», «Я не могу сосредоточиться», «Я не понимаю».

Психотический уровень заболевания

При этом уровне депрессии снижение настроения носит постоянный характер. Чувство подавленности у таких пациентов ощущается как физическая боль. Сильная тревога перерастает в постоянное внутреннее напряжение. Человек чувствует себя, как будто его зажали в тиски. Он утрачивает полностью интерес к жизни, бросает работу или учебу, не общается с друзьями и родственниками. Больного мучают мысли о суициде. Пессимистический настрой распространяется не только на будущее и настоящее, критике подвергается прошлое человека. Он начинает оценивать всю свою прожитую жизнь и понимает, что ничего хорошего в ней не было, он никогда не был счастлив. Все его прошлые жизненные интересы кажутся ему глупыми, бессмысленными и чудовищными. У таких больных может возникнуть внезапный приступ тревоги, который проявляется в виде ажиотажа и бесцельной деятельности.

У пациентов наблюдается общая слабость, снижение мышечного тонуса. Некоторые могут впасть в «депрессивный ступор». Больные говорят очень тихо и мало, быстро утомляются от любого вида деятельности. Создается впечатление, что мыслями они находятся очень далеко, и до них доходят только отголоски фраз. Единственная мысль, которая присутствует постоянно в голове больного – о бессмысленности существования. У таких больных не хватает сил, чтобы спланировать самоубийство, поэтому суициды при этой форме заболевания очень редки.

Оцени статью! Будь первым! 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Loading...

Подробнее в Депрессии
осенняя депрессия
Причины возникновения, симптомы и как победить осеннюю депрессию

Осенняя депрессия приходит незаметно и сразу погружает нас в состояние...

пара в поле
Как избавиться от депрессии раз и навсегда?

Депрессия сегодня является одним из самых распространённых заболеваний, возникающим по...

Закрыть