Группы триптанов от мигрени и методы их применения

Триптаны – группа медикаментов, которые применяются для лечения мигрени на основе работы с серотониновыми рецепторами. Эти препараты не следует применять без назначения лечащего врача, так как самолечение может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Принцип действия

Механизм действия триптанов построен на сужении сосудов головного мозга. Также они предупреждают нейрогенное асептическое воспаление.

Триптаны от мигрени влияют на постсеротониновые рецепторы, которые находятся в стенке сосудов, вызывая их сужение. Благодаря этому снижается стимуляция болевых рецепторов и уменьшается сильная головная боль. Эти лекарственные средства действую только в пределах сосудов головного мозга и не затрагивают периферические и коронарные сосуды.

Нейрогенное воспаление уменьшается благодаря блокировке выработки вазоактивных белков, которые «поставляются» из узла тройничного нерва.

Действие противомигренозных препаратов направлено на подавление всех звеньев патогенеза. Так как триптаны являются препаратами центрального действия, то они уменьшают вероятность повторения приступов, а также снижают выраженность неврологических симптомов (свето- и звукобоязнь, тонота, рвота, гемипарезы и т.д.).

Виды

В фармакологической классификации существует две группы триптанов: первого поколения (суматриптан) и второго (наратриптан, золмитриптан, элетрпиптан).

Лекарственное веществоТорговое названиеЦенаПоказанияПротивопоказания
СуматриптанСуматриптан Имигран Сумамигрен106-180 руб.186-356 руб.211-382 руб.Применяется для лечения различных приступов мигрениИнфаркт миокарда, ИБС, стенокардия; базилярная форма мигрени; инсульт, окклюзивные заболевания сосудов; нарушение функции печени и почек.
ЗолмитриптанЗомиг730-820 руб.Купирование приступов мигрениИдиопатическая неконтролируемая артериальная гипетензия; гиперчувствительность к препарату
НаратриптанНарамиг1155 руб.Купирование приступов мигрени (с аурой и без)Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия; базилярная форма мигрени; инсульт, окклюзивные заболевания сосудов; нарушение функции печени и почек; повышенная чувствительность к препарату
ЭлетриптанРелпакс460-830 руб.Купирование приступов мигрени (с аурой и без)Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия; нарушения функции печени и почек; окклюзионные заболевания сосудов; инсульт, ТИА в анамнезе.

Суматриптан имеет несколько путей введения: подкожно, в таблетках или в виде спрея интраназально. Способ доставки препарата обуславливает скорость, с которой действующее вещество попадает в кровоток. При введении его подкожно уже через 10 минут в крови достигается концентрация препарата 96%. Врачи обращают внимание на то, что препарат в любой его форме должен быть принят максимально быстро после начала приступа головной боли, чтобы предотвратить возникновение всех стадий патогенетического механизма. Максимальная суточная доза – 300 мг. Некоторые не рекомендуют принимать суматриптан из-за исключительно периферического типа действия или более высокой, чем у других триптанов вероятности возникновения побочных эффектов. Однако, для многих пациентов это препарат выбора, о котором достаточно большое количество положительных отзывов. Причиной такого мнения является и его невысокая цена по сравнению с другими группами препаратов.

Триптаны второго поколения пользуются также большой популярностью, так как могут проходить через гематоэнцефалический барьер и оказывать не только периферическое, а и центральное действие.

В сравнении с суматриптаном эффект от наратриптана наступает несколько позже, но явление «возврата головной боли» наблюдается у меньшего процента пациентов. Терапевтическая доза составляет то 1 до 2,5 мг. Частота появления побочных эффектов у препаратов этой группы наименьшая.

Золмитриптан отличается сравнительно небольшой биодоступностью (40%), но его эффективность не зависит от времени, в которое был принят препарат. Также его с осторожностью, но можно принимать в период беременности и кормления грудью. Отзывы о приеме этого препарата в целом положительные.

Методы применения

Лечение мигрени с помощью триптанов – это третья ступень терапии, которая успешно применяется для лечения различных видов мигрени. Необходимо учитывать, что иногда у пациентов бывает индивидуальная реакция на препарат: может быть эффективен только одно лекарственное средство из предложенной группы на фоне абсолютной «беспомощности» всех остальных. Если препарат не купировал три приступа подряд, то он считается неэффективным и его следует заменить другим, пусть даже из одной группы.

Не стоит сразу начинать пытаться избавиться от головной боли с помощью триптанов. Вначале следует попробовать комбинацию нестероидного противовоспалительного средства вместе со сладким чаем. Это поможет дать дополнительное питание клеткам головного мозга в виде глюкозы.

Триптаны не используются в качестве профилактических мер. Их следует принимать непосредственно в начале приступа, хотя симптомы ауры они не купируют.

Общим и характерным для триптанов является повторение приступа мигрени в течение ближайших 2-3 суток с адекватным ответом на такую же терапию (не превышая суточную дозу). Следует по возможности воздержаться от частого употребления препаратов группы триптанов. Оптимальным считается прием не более десяти раз в месяц.

Наиболее эффективным считается применение препарата в виде спрея. Это позволяет избежать влияния на стенку желудочно-кишечного тракта и не затрачивает время на его усвоение в желудке.

Побочные эффекты

Большинство пациентов нормально переносят прием триптанов. Но существует ряд побочных эффектов, которые могут быть спровоцированы этими препаратами и они указаны в инструкции к лекарственным средствам:

  • Аллергические реакции: зуд, сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, аллергический ринит;
  • Нервная система: различные нарушения чувствительности, ощущение скованности, вялость, сонливость;
  • Желудочно-кишечный тракт: боль в области эпигастрия, тошнота, рвота, сухочсть во рту, нарушение кровообращения кишечника;
  • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, спазм коронарных сосудов, тахикардия, инфаркт миокарда.

Это не полный список возможных состояний, так как более подробно о побочных эффектах каждого препарата указано в инструкции к нему. Не рекомендуется принимать триптаны одновременно с антибиотиками, противовирусными средствами. Следует быть осторожным при одновременном приеме вместе с антидепрессантами, которые также применяют для лечения мигрени.

Побочные эффекты могут возникнуть в течении четырех часов после приема и являются транзиторными. При повторном употреблении этого же лекарственного вещества негативных реакций со стороны организма может и не наблюдаться.

Не следует забывать о так называемых «сигналах опасности». Если на фоне медикаментозной терапии характер приступов изменился, боль стала интенсивнее или нарушилось общее состояние здоровья, то пациент нуждается в коррекции назначенного лечения.

При неконтролируемом приеме триптанов, особенно с целью профилактики приступа мигрени, может развиться лекарственно-индуцированная головная боль.

Рейтинг: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 2, 4,50 из 5)
Loading...

Подробнее в Общее
мигрень во время беременности
Причины, симптомы и лечение мигрени при беременности

Мигрень при беременности – это состояние, вызванное изменениями в организме...

Мигрень с аурой
Симптомы и лечение приступов мигрени с аурой

Мигрень – сосудистая форма головной боли хронического характера; в некоторых случаях...

Закрыть