Причины, симптомы и лечение мигрени

Мигрень – это сильная головная боль, которая чаще всего ощущается как крайне болезненная пульсация в передней или боковой части головы. Эта головная боль часто сопровождается иными симптомами, которые очень сложно снять: рвотой, тошнотой, высокой чувствительностью к свету либо звуку.

Характеристика

По данным Фонда Здравоохранения примерно 10% людей на Земле страдают от этого заболевания, причём это относится как к взрослым пациентам, так и к детям.

Если говорить о взрослых людях, то мигрень является заболеванием, от которого больше страдают женщины. Эта болезнь в среднем наблюдается у одной из пяти женщин по сравнению с одним случаем на каждые 15 мужчин. Четверть всех больных женщин страдают от четырёх или более атак в месяц; 35% испытывают 2-3 тяжёлых приступа ежемесячно, а 40% страдают как минимум от одного тяжёлого приступа в месяц.

Основная особенность «женской мигрени» состоит в том, что она часто возникает перед или во время месячных, но стоит критическим дням пройти, исчезают и приступы. Через месяц история повторяется. Иногда мигрень провоцирует непосредственно менструальная боль. Есть теория, что эта болезнь у женщин чаще всего вызывается временными гормональными сбоями (нехваткой эстрогена), что подтверждается тем фактом, что во время беременности приступы наблюдаются очень редко.

Приступ мигрени может длиться от четырех часов до трёх суток, а иногда и дольше. Первый приступ чаще всего случается в раннем взрослом возрасте, хотя это заболевание может возникнуть в любое время, даже у маленьких детей.

Иногда мигрень очень поэтично называют болезнью гениев. Известно, что такая головная боль была у многих талантливых личностей: у Наполеона, Александра Македонского, Ги де Мопассана, Чехова, Гоголя, Бетховена, Чайковского и множества других. Но мигрень также поражает и людей без особых талантов. По мнению психологов, есть определённый тип личности, у которого больше шансов столкнуться с этим заболеванием. Мигрень любит людей амбициозных и целеустремлённых. Несмотря на это, у них имеется повышенная тревожность, которую очень сложно снять, а также склонность к депрессии и сильная зависимость от похвалы. Но не стоит считать мигрень симптомом какого-либо психического заболевания, хотя она и является частым спутником людей, у которых наблюдается та или иная неврология.

Детская форма

Мигрень — это состояние, которое больше затрагивает взрослых, но примерно 10 % детей тоже страдают от приступов этой болезни. Это заболевание поражает даже очень маленьких детей. Детская мигрень отличается тем, что лишь у 20% маленьких пациентов наблюдается аура, а 80% страдают только от сильнейшей головной боли и изнуряющей рвоты. У детей также чаще проявляется абдоминальная мигрень, главным симптомом которой является приступообразная боль в животе.

Сильная боль в животе и рвота, которые возникают у ребёнка во время приступов мигрени, иногда ошибочно принимаются врачами за аппендицит. Неопытные родители расценивают такие симптомы мигрени как попытку ребёнка избежать похода в школы. Часто признаки мигрени у детей и подростков быстро проходят. Уже через пару часов ребёнок может чувствовать себя намного лучше, что заставляет родителей подозревать его в симуляции. Известно немало случаев, когда дети страдали от этой болезни на протяжении нескольких лет, и лишь потом врачи сумели распознать её.

Этиология

Патогенез и причины мигрени всё ещё недостаточно изучены, хотя врачи склоняются к тому, что эта болезнь является результатом аномальной мозговой активности. Такая активность обусловлена временными изменениями химических веществ и кровеносных сосудов в головном мозге. Примерно у половины всех больных, есть близкие родственники с этим заболеванием, так что вполне возможно, что и генетика играет важную роль.

Врачи связывают приступы мигрени с определёнными триггерами, такими как усталость, стресс, некоторые напитки и продукты. Также мигрень возникает после эмоциональных, гормональных, физических, диетических изменений, воздействия окружающей среды, приёма некоторых лекарств.

ФакторыТриггеры
Гормональный1. Менструации;

2. Климакс;

3. Беременность (редко).
Эмоциональный1. Стресс;

2. Тревожность;

3. Напряжённая обстановка в семье или на работе;

4. Шок;

5. Депрессия;

6. Психосоматика.
Физический1. Сильная или хроническая усталость, которую очень сложно снять;

2. Нехватка или плохое качество сна;

3 Посменная работа (как спать, когда надо бодрствовать?);

4. Плохая осанка;

5. Напряжение в области шеи и плеч (шейная мигрень);

6. Нарушение биоритмов после дальнего перелёта;

7. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);

8. Непривычные физические нагрузки.
Диета1. Голодание или нерегулярное питание;

2. Обезвоживание;

3. Алкоголь (шампанское, пиво, красное вино);

4. Пищевые добавки, содержащие тирамин;

5. Напитки (чай, какао, кофе);

6. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, сыры, копчености, уксус, орехи, майонез).
Экология1. Мерцание экрана компьютера либо телевизора;

2. Яркий свет;

3. Курение;

4. Громкие звуки;

5. Перепады климата;

6. Сильные запахи;

7. Духота.
Лекарства1. Снотворные препараты;

2. Противозачаточные таблетки;

3. Заместительная гормональная терапия.

Типология и симптоматика

Главным симптомом этой болезни является сильная боль, возникающая спереди либо с одной стороны головы. Такая боль сопровождается тяжёлыми пульсирующими ощущениями, которые усиливаются, когда больной меняет положение тела. Эти ощущения делают невозможной обычную деятельность человека. Иногда боль проявляется с обеих сторон головы либо распространяется на лицо и шею (шейная мигрень). Наблюдаются и другие симптомы: потливость, нарушение зрения, озноб либо жар, боль в животе, диарея.

Классическая мигрень имеет несколько основных стадий. Вот эти стадии, согласно МКБ 10:

  • Продромальная стадия. Изменения поведения и настроения, снижение энергии и аппетита. Возникает за пару часов либо дней до приступа;
  • Аура. Особое состояние, включающее в себя временные нарушения зрения (размытость изображения, вспышки света, слепые пятна перед глазами). Бывает онемение либо покалывание, движущееся вверх по одной руке, а затем затрагивающее лицо, язык и губы. Довольно часто встречается головокружение. Больному трудно говорить, иногда он даже теряет сознание. Эти симптомы мигрени длятся от пяти до 60 минут;
  • Собственно головная боль. Как правило, это односторонняя пульсирующая головная боль (хотя бывает и двусторонняя), которую очень сложно снять. Она сопровождается рвотой, тошнотой, крайней чувствительностью к громким звукам и яркому свету. Любое движение только усиливает боль. Иногда во время приступа становятся болезненными мышцы плечевого пояса и шеи (шейная мигрень). Стадия длится от четырёх часов до трёх суток;
  • Разрешение. Боль в голове, а также иные симптомы постепенно исчезают, хотя человек может чувствовать себя плохо ещё несколько дней.

Согласно МКБ 10, есть мигрень без ауры. Её симптомы очень разные у каждого вида:

ТипСимптоматика
АбдоминальнаяЧасто наблюдается у подростков и детей. Наиболее характерны боли в районе пупка, сопровождающиеся судорогами мышц стенки брюшины, а также сильной головной болью. Нередко возникает понос, тошнота, рвота. Приступ занимает от получаса до 72 часов.
БазилярнаяЧаще страдают молодые женщины. Приступы сопровождает разнообразная неврология. Боль локализуется в затылке и отличается сильной пульсацией. Со временем приступы возникают реже, а протекают легче. Эта мигрень по-настоящему опасна, поскольку без своевременного лечения может вызвать инфаркт мозга.
ГемиплегическаяВо время приступа человек не может совершать произвольные движения конечностями с одной стороны тела (гемиплегия). Нужна своевременная диагностика дабы исключить инсульт.
Офтальмологическая (или же глазная)Иное название глазной мигрени – выпадение полей зрения. Этот вид болезни возникает из-за нарушений кровообращения в коре затылочной области. Возникает боль и паралич мышц вокруг глаза. Наблюдаются разнообразные нарушения зрения вплоть до его потери, а также временное косоглазие. Боль вначале приступообразная, затем переходит в ноющую, тупую. Иногда боли нет совсем. Приступ проходит примерно через полчаса.
РетинальнаяПриступ боли за одним глазом, сопровождающийся онемением, частичной либо же полной односторонней потерей зрения. Эти ощущения распространяются на полголовы.
Мигренозный статусТяжелейший приступ, причём его не получается снять на протяжении 3-х суток. Больной страдает от сильнейшей боли в голове, тошноты, непрекращающейся рвоты, обезвоживания. Сильная боль вначале охватывает полголовы, а потом распространяется на два полушария, становясь распирающей. Часто развивается при приёме либо отмене определённых медикаментов.

Встречается мигрень без головной боли (обезглавленная или же тихая). При этой виде у больного наблюдается аура и другие дополнительные симптомы мигрени, но сама боль в голове не возникает.

У некоторых больных мигрень бывает часто, до 2-3 раз в неделю. Иные пациенты страдают от приступов очень редко. Болезнь обычно протекает в хронической форме, но иногда приступы мигрени могут разделять годы.

Мигрень очень опасна, а её последствия непредсказуемы. При появлении нижеперечисленных симптомов надо сразу звонить в скорую помощь:

  • паралич либо слабость в руках и одной половине лица;
  • невнятная либо искажённая речь;
  • внезапная боль, пронзающая голову;
  • боль в голове, сопровождающаяся лихорадкой, ригидностью затылка, спутанностью сознания, судорогами, сыпью, двоением зрения.

Такие симптомы могут являться признаком такого серьёзного заболевания, как менингит или инсульт, поэтому надо как можно скорее показаться специалистам.

Как ставится диагноз

Конкретных медицинских тестов для диагностики мигрени нет. Врач определяет схему повторения болей в голове, а также выявляет сопутствующие симптомы, поэтому точная диагностика занимает много времени.

Чтобы уверенно исключить менингит, опухоли головного мозга или инсульт, больному назначают электроэнцефалографию, спинальную пункцию, разные виды томографии. Также необходим общий медицинский осмотр, проверка зрения, рефлексов и фокусировки. Это помогает исключить иные возможные причины подобной симптоматики. Пациенту могут предложить вести дневник приступов мигрени.

Врач может направить вас на дальнейшее лечение к неврологу. Это делается в трёх случаях: если диагноз до конца неясен, когда у больного наблюдаются приступы более 15 дней в месяц (хроническая мигрень), если назначенное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Терапия

Специфического лечения мигрени нет, однако есть целый ряд процедур и лекарств, направленных на уменьшение симптоматики. К медикаментозному лечению относят обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен), противорвотные средства и триптаны. Многим больным также помогает во время приступов сон или нахождение в затемнённой комнате. Некоторым людям хорошо помогает точечный массаж, йога и другие нетрадиционные методы лечения.

Как избежать

Для профилактики мигрени важно найти конкретную причину, вызывающую приступы. Так, если мигрень вызывается стрессом или определённой пищей, то избегая этих триггеров, можно значительно снизить риск возникновения приступа.

Профилактика заболевания также заключается в здоровом образе жизни. Сюда входят регулярные физические упражнения, полноценный сон и правильное питание, а также употребление достаточного количества жидкости при отказе от алкоголя и кофеина.

Мигрень серьёзно влияет на качество жизни и обычную деятельность человека. Некоторым людям даже приходится оставаться в постели в течение нескольких дней. Однако современные методы лечения способны значительно уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие приступы.

Рейтинг: 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Голосов: 1, 5,00 из 5)
Loading...

Подробнее в Общее
Лечение мигрени
Общие принципы лечения мигрени медикаментами и народными средствами

На сегодняшний день лечение мигрени, которое на 100% помогало бы...

Мортидо
Мортидо, или как не выраженное либидо превращается в деструдо

В современном психоанализе врачи используют термин мортидо, который символизирует деструктивное...

Закрыть