Проявления и причины возникновения невралгии лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва – это заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями по ходу нервных волокон. Поражаются исключительно периферические нервы. От неврита она отличается тем, что нет двигательных и чувствительных нарушений в зоне иннервации.

Этиология и патогенез

Наиболее распространенной причиной возникновения невралгии является переохлаждение. Кондиционер, постоянный сквозняк могут вызвать очень сильную боль в области проекции лицевого нерва.

Также возможно токсическое поражение нервного ствола инфекционными агентами (ботулизм, к примеру) или ядовитыми веществами. Хроническое употребление спиртных напитков и их суррогатов может стать причиной невралгии любой локализации. В этом случае лечение назначает не только невропатолог, но и врач-нарколог.

Нейропатия при сахарном диабете может сопровождаться сильными болями, однако в данном случае невралгия лицевого нерва не является основным заболеванием.

Также симптомы невралгии возникают при длительном сдавлении нервного волокна. Такая компрессия приводит к повреждению миелиновой оболочки и «оголению» аксонов и дендритов. Это приводит к нарушению биохимических процессов, которые, в свою очередь, вызывают ложные болевые импульсы.

Клинические проявления

Основным симптомом невралгии является сильная боль. Она острая, по силе некоторым пациентам напоминает удар электрическим током. Чаще всего боль односторонняя, возникает внезапно на фоне полного благополучия и так же быстро проходит. В некоторых случаях болевые ощущения носят хронический, ноющий характер, может присоединяться чувство жжения. Такой симптом выматывает пациента и лишает его сил, потому что обычными анальгетиками подобная боль не купируется.

Локализация боли зависит от того, какая ветвь лицевого нерва поражена. Кожные проявления могут присутствовать в виде покраснений или припухлости в области повреждения нервного ствола. Также может изменяться чувствительность, но в очень редких случаях.

Болевой парксизм у ряда больных сопровождается непроизвольными мышечными подергиваниями и тиками, которые иногда приобретают характер клонических или тонических судорог. Но эти симптомы не являются ведущими в клинической картине заболевания.

Если повреждается ветвь лицевого нерва, которая имеет в своем составе секреторные волокна, то присоединяются вегетативные нарушения. Они могут быть в виде обильного слезотечения или, наоборот, патологической сухости глаз. При передаче «неправильных» сигналов в область околоушной железы у пациента будет наблюдаться выделение слюны или ее нехватка.

Диагностика и методы терапии

Диагностика невралгии лицевого нерва основывается в первую очередь на осмотре и сборе анамнеза. Боль  — это субъективный симптом, визуализировать который не представляется возможным. Поэтому врач собирает анамнез заболевания, расспрашивает о характере боли, длительности приступа, а также причинах, которые ее вызывают.

Для того, чтобы определить этиологический фактор следует помимо основных клинических и биохимических исследований провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электросонографию. Это необходимо для выбора последующей тактики лечения.

Консервативные методы терапии

Самым явным симптомом невралгии лицевого нерва является боль. Для купирования болевого пароксизма применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, алмирал, ибупрофен, кетопрофен). Можно использовать отвлекающую терапию – мази, компрессы, с которых содержится анальгезирующий препарат местного действия. Для этой цели хорошо подходит крем Капсаицин. В его составе содержится красный перец, который влияет на болевые рецепторы кожи и глубже лежащих тканей. Отзывы пациентов о нем преимущественно хорошие. Наносить этот препарат нужно на место локализации боли.

В качестве местного анестетика в условиях медицинского учреждения невропатолог может назначить новокаиновую блокаду. Для этого используют 1% раствор новокаина или смесь новокаина с гидрокортизоном. С помощью новокаиновой блокады можно быстро снять болевой приступ и избавиться на длительное время от мышечного и сосудистого спазма.

Невралгия лицевого нерва возникает в связи с патологическим изменением проведения болевых импульсов, из-за чего даже минимальное раздражение поврежденного участка может интерпретироваться как боль. Для того, чтобы это исправить применяются антиконвульсанты (карбамазепин, оксакарбазепин) и трициклические антидепрессанты.

Также для восстановления нервного волокна применяется периневральное введение препаратов группы В.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения для купирования симптомов невралгии лицевого нерва применяются различные методы физиотерапии.

На 2-3 день назначения различных лекарственных средств стоит подключить лечебную физкультуру. В начальном периоде лечения это пассивная гимнастика, но в дальнейшем можно перейти на активную.

Хорошие результаты приносит электрофорез лекарственных веществ. Это метод лечения, при котором препараты вводятся непосредственно через кожу с помощью постоянного электрического тока. Такой способ введения обеспечивает быструю доставку действующего вещества в неизменном виде в очаг поражения тканей. Для лечения невралгии и купирования симптомов применяются дибазол, прозерин, препараты калия, витамин В1. Электроды можно располагать по ходу нервных волокон или интраназально (в носовые ходы).

Через семь дней после назначения электрофореза можно добавить ультразвук на пораженную сторону.

Для улучшения кровообращения применяют массаж воротниковой зоны или электрофорез этой же области с седуксеном или оксибутиратом натрия.

Для лечения невралгии и уменьшения боли показано применение сухого тепла. В домашних условиях на пораженную область можно приложить мешочек с нагретым песком или солью, а в условиях лечебного учреждения применяется бальнеолечение или парафиновые аппликации.

Массаж можно делать не только ручной, но и аппаратный. Для этой цели прекрасно подходит аппликатор Ляпко. Он выглядит как эластичная пластина или валик с маленькими иголками из драгоценных и ценных металлов. Необходимо несколько раз в день массажировать поврежденную область, улучшая кровоток, лимфооток и ускоряя восстановление тканей.

Применение средств нетрадиционной медицины

Для лечения невралгии лицевого нерва с успехом применяются народные средства.

Для того, чтобы уменьшить симптомы невралгии необходимо растирать пораженный участок кожи 10% раствором мумие, который с легкостью можно приобрести в аптеке. Это средство улучшает восстановление нервной ткани и ускоряет выздоровление. Также можно растворить 0,2 грамма мумие и чайную ложку меда в стакане молока и пить перед сном.

Симптомы невралгии также купируются с помощью ромашкового чая  или настоя из лепестков розы.

Ромашку также можно использовать в виде компресса. Для того, чтобы уменьшить отек и снять воспаление необходимо наложить согревающий компресс из пакетов с ромашкой на несколько часов.

Народные методы эффективны в комбинации с традиционными методами лечения заболеваний периферических нервов.

Прогноз

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз довольно благоприятный – 75% пациентов полностью выздоравливают и не имеют рецидивов в будущем.

Если пациент пришел к лечащему врачу или не выполнял его назначений, возможны некоторые осложнения:

  • Мышечные контрактуры («отвердение» и стягиваение);
  • Неправильное восстановление структуры нервного волокна;
  • Слабость мускулатуры.

Для профилактики невралгии лицевого нерва следует избегать переохлаждения, придерживаться режима дня и уменьшить количество стрессов в повседневной жизни.

Оцени статью! Будь первым! 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Loading...

Подробнее в Неврология
Невралгия тройничного нерва
Факторы возникновения невралгии тройничного нерва и лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва характеризуется приступообразной болью различного характера по ходу...

Таблетки от мигрени
Болеутоляющие таблетки и причины возникновения мигрени

Мигрень – серьезное неврологическое заболевание, которое характеризуется сильными головными болями....

Закрыть